بررسی تأثیر عمل کولپورافی بر رضایتمندی جنسی زنان

زمینه و هدف: با توجه به اینکه علت بسیاری از آشفتگی های روانی و ناسازگاری های زناشوئی ناشی از عدم رضایتمندی جنسی است و سالها بی توجهی به غریزه جنسی در انسان عوارض جبران ناپذیری در روابط اجتماعی و زناشوئی افراد به جای گذاشته و بنیان خانواده ها را فرو ریخته است، بررسی رضایت جنسی در افراد جامعه جهت ارتقاء بهداشت جنسی ضروری می باشد. مشکلات جسمی و روانی در بیشتر مواقع باعث اختلالات جنسی می شود که شلی عضلات کف لگن یکی از آنهاست و باعث اختلال عملکرد ارگان های لگنی و عدم رضایتمندی جنسی زوجین می شود. این تحقیق به منظور پاسخ به این فرضیه علمی که آیا جراحی کولپورافی بر رضایت جنسی زنان تاثیر دارد یا خیر انجام شد. روش بررسی: تحقیق به روش کارآزمائی بالینی (نیمه تجربی) و از نوع قبل و بعد، روی 67 نفر خانم مبتلا به افتادگی ارگان های لگنی مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1382 انجام گرفت. کلیه نمونه ها متأهل و دارای فرزند بودند. سابقه طلاق، سابقه جراحی های لگنی وپستان، سابقه مصرف داروهای مخدر و افسردگی در خود و همسر، سابقه بیماری زمینه ای داخلی در خود و همسر و مشکلات جنسی در همسر نداشتند. هیچیک از این افراد در زمان مطالعه به عفونت های ادراری و تناسلی مبتلا نبودند. کلیه نمونه ها به علت ابتلاء به پرولاپس لگنی اندیکاسیون جراحی کولپورافی داشتند. جراحی توسط 4 جراح با روش یکسان و در تمامی نمونه ها به صورت کولپورافی قدامی، خلفی و یا قدامی- خلفی صورت گرفت. روش نمونه گیری به صورت غیرتصادفی بود. رضایت جنسی در نمونه ها قبل از جراحی و 16-12 هفته بعد از جراحی با استفاده از پرسشنامه رضایتمندی جنسی تعیین و داده های تحقیق با استفاده از آزمون های آماری ویلکاکسون و مک نمار مورد بررسی قرار گرفت و سطح معنی داری 05/0= در نظر گرفته شد. نتایج: در 60 نفر از زنان مورد بررسی که 12 تا 16 هفته بعد از جراحی مراجعه کرده بودند (7 نفر از زنان از مطالعه حذف شدند)، تعداد دفعات روابط جنسی، تمایلات جنسی، میزان رسیدن به اوج لذت جنسی و آرامش بعد از مقاربت به دنبال عمل جراحی کولپورافی افزایش و میزان خشکی واژن، دیسپارونی، درد و گرفتگی در ناحیه لگنی بعد از مقاربت کاهش یافته بود. ولی در مجموع رضایتمندی جنسی زنان براساس پرسشنامه pisq و پرسشنامه 20 موردی رضایت جنسی قبل و بعد از عمل جراحی از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: در بررسی طی مدت 3 ماه پس از جراحی کولپورافی مشکلات جنسی بیماران تحت مطالعه بهبود یافته بود اما رضایتمندی جنسی بعد از جراحی تغییری نکرده بود. براساس این نتایج عمل کولپورافی در رضایت جنسی زنان در پیگیری 3 ماهه تاثیر نداشته است؛ البته این مدت زمان پیگیری جهت نتیجه گیری کلی کفایت نمی کند و نیاز به انجام مطالعه و پیگیری طولانی مدت تر (12-6 ماه بعد از جراحی) دارد.